Körülmetélés: előnyei és hátrányai

Terhes vagy és pattogó kisfiút vársz? Lehet, hogy nemrégiben született egy fia. A körülmetélés megválasztása sokat vitatott téma, de vajon jó vagy rossz?

Az emberek különböző táborokban fognak ülni. Egyesek számára ez vallási vagy kulturális szükséglet, mások számára pedig választás kérdése. Tehát hogyan döntsd el, mi a legjobb a gyermekednek?

Teljes áttekintést adunk a körülmetélés okairól, valamint a körülmetélés előnyeiről és kockázatairól.

Tartalomjegyzék

• Mi a körülmetélés?
• Körülmetélési statisztika
• Miért metélik körül az emberek a fiaikat
• A körülmetélés előnyei
• A körülmetélés hátrányai
• Szükséges a körülmetélés?

---

Mi a körülmetélés?

A körülmetélés egy olyan sebészeti eljárás, amely során eltávolítják a pénisz hegyét borító bőrdarabot. Ez sok országban elterjedt eljárás, beleértve az Egyesült Államokat is: kisfiún végzik, gyakran újszülöttkor, általában 10 napos kora előtt.

Az eljárás körülbelül 10 percig tart, és helyi érzéstelenítőt alkalmaznak. Egy műanyag gyűrűt helyeznek a péniszre, és eltávolítják azt, amit fitymának nevezünk. Az eljárás hasonló az idősebb fiúk és férfiak esetében, de általában általános érzéstelenítésben végzik.

Körülmetélési statisztika

A körülmetélés sok országban elterjedt. Mielőtt megvizsgálnánk a férfiak körülmetélésének okait, nézzük meg, milyenek a statisztikák az Egyesült Államokban és a világ más részein. Világszerte úgy gondolják, hogy a férfiak 37 százaléka körülmetélt ^(egy) .

• Egyesült Államok:Az Egyesült Államokban a férfiak mintegy 70 százaléka esett át ezen az eljáráson. Ez az Egyesült Államok különböző régióiban változik. A születéskor a körülmetélés legmagasabb előfordulási aránya Közép-Nyugaton, körülbelül 70 százalék, északkeleten pedig ez alatt van. Másutt alacsonyabb számokról számoltak be, délen valamivel több mint 55 százalékra, nyugaton pedig 35 százalékra. A körülmetélés tendenciája a 90-es években emelkedett, majd az ezredfordulón csökkenni kezdett. Az elmúlt években ismét enyhén emelkedett ^(kettő) .
• Kanada:Kanadában a körülmetélések aránya sokkal alacsonyabb, körülbelül 31 százalék. Ez ismételten változik az ország különböző részein. Labrador és Új-Fundland közel nulla, Alberta pedig 44 százalékon áll ⁽³⁾ .
• Ázsia:Ázsia nagy részén a körülmetéltek aránya is alacsony, kivéve azokat, akik vallási okokból körülmetélnek. Ezek közé tartozik Izrael, a Fülöp-szigetek, Malajzia, az Egyesült Arab Emírségek és Szaúd-Arábia, hogy csak néhányat említsünk. Ezekben az országokban a prevalencia magas, több mint 90 százalék.
• Afrika:Afrika egyes területeken magas elterjedtséggel rendelkezik. Északon vallási okokból, Közép-Afrikában pedig kulturális okokból a törzsi rituálék részeként ez az arány meghaladja a 90 százalékot. A kontinens teljes százaléka körülbelül 62 százalék.
• Európa:Európában a férfiaknak átlagosan kevesebb mint 20 százaléka van körülmetélve.
• Ausztrália és Új-Zéland:A körülmetélés meglehetősen népszerű volt Ausztráliában az 1950-es években, elérte a 80 százalékot. Az utóbbi években azonban 26 százalék körülire csökkent ⁽⁴⁾ . Új-Zélandon Európához hasonlóan a férfiak kevesebb mint 20 százaléka van körülmetélve.

Miért metélik körül az emberek a fiaikat

Ezek a leggyakoribb okok annak, hogy az emberek körülmetélik a babájukat.

• Vallás:Az iszlám és a judaizmus követői körülmetélik fiúgyermekeiket.
• Kultúra:Egyes afrikai és őslakos csoportok, valamint aztékok, maják és néhány más kultúra törzsi rituálék részeként körülmetélik a fiúkat. Ez a férfikorba való átmenet jelölésére szolgál ⁽⁵⁾ .
• A megfelelési vágy:Vannak, akik körülmetélik csecsemőjüket, hogy ne tűnjenek másnak, mint az apjuk. Mások, ahol tinédzserként végzik a körülmetélést, azért teszik, hogy ne különbözzenek társaikétól.
• Esztétikai preferencia:Egyesek azt gondolhatják, hogy ezért a pénisz jobban néz ki fityma és körülmetélés nélkül.

Vannak egészségügyi okok is, amelyek miatt a szülők dönthetnek úgy, hogy körülmetélik fiukat, vagy miért kell ezt később megtenni. Ezek tartalmazzák:

• Higiénia:Egy körülmetélt pénisz könnyebben tisztítható, mint egy ép.
• Kisebb a húgyúti fertőzés kockázata:Bár ez nem gyakori panasz a férfiaknál, a körülmetélteknél alacsonyabb.
• Csökkent a nemi úton terjedő betegségek kockázata:Csökken az ilyen jellegű betegségek, köztük a HIV által okozott fertőzések száma. Ez azonban nem akadályozza meg őket, és a biztonságos szexet továbbra is gyakorolni kell.
• Kisebb a péniszrák kockázata:Az ilyen jellegű rák kockázata kisebb, ha a pénisz körülmetélik.

A következő egészségügyi állapotok fordulhatnak elő gyermekeknél és felnőtteknél:

• Balanitis:A pénisz makk területének ez a fertőzése a fityma duzzadását okozhatja, és körülmetélést igényel ⁽⁶⁾ .
• Balanoposthitis:Ez az állapot csak ép hímeknél fordul elő. Vörös, duzzadt, fájdalmas makk és fityma formájában jelentkezik, kellemetlen váladékkal. Hegszövetet okozhat, és feszesebbé teheti a fitymát ⁽⁷⁾ .
• Fimozis:Ez az állapot azt jelenti, hogy a fityma nem húzható vissza a makk fölé ⁽⁸⁾ .
• Parafimózis:Ez akkor fordul elő, ha a visszahúzott fityma nem mozgatható vissza a makk fölé. Ez korlátozó sávot okozhat a pénisz körül, és orvosi vészhelyzetként kell kezelni. Ennek egyik kezelési módja a körülmetélés ⁽⁹⁾ .

A körülmetélés előnyei

A körülmetélésnek vannak egészségügyi előnyei.

egy.A húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése

Az ép, egy év alatti fiúk 10-20-szor nagyobb valószínűséggel kapnak húgyúti fertőzést. Ez az egyik leggyakrabban megvitatott ok, amikor a szülők eldöntik, hogy körülmetélik-e fiukat ⁽¹⁰⁾ .

Ezeket a fertőzéseket olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgycső bejárata közelében összegyűlnek és megtelepednek. Ezek az organizmusok, mint az E. coli és a Klebsiella, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagyobb koncentrációban, ha fityma van jelen. Ez különösen igaz a hat hónaposnál fiatalabb csecsemőkre ^(tizenegy) .

Bár a kockázat alacsony, az ilyen típusú fertőzések, különösen, ha visszatérnek, későbbi életkorban veseproblémákhoz vezethetnek ⁽¹²⁾ .

A körülmetélés nem szünteti meg a húgyúti fertőzések kockázatát, de jelentősen csökkenti azt.

A férfiaknál a húgyúti fertőzések általános kockázata továbbra is alacsony. Például a 0-1 éves csecsemők esetében annak a kockázata, hogy egy ép férfi kapjon UTI-t, 1,3%, míg egy körülmetélt férfi csak 0,3%. Ez a különbség nagyon kicsi a kettő között. ⁽¹³⁾

kettő.A péniszrák kockázatának csökkentése

Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta rák ritka. A tanulmányok becslése szerint 2018-ban körülbelül 2320 férfinál diagnosztizáltak péniszrákot az Egyesült Államokban ⁽¹⁴⁾ .

Ennek a ráknak számos kockázati tényezője van, köztük a HPV-fertőzés, a dohányzás, az életkor, a HIV és néhány pikkelysömör kezelés. A másik két kockázati tényező, amely a körülmetélés kapcsán felmerül, a smegma és a phimosis ^(tizenöt) .

A smegma bőrsejtek, zsíros bőrváladék és baktériumok felhalmozódása a fityma alatt. Ez egy vastag anyag, amely, ha nem tisztítják megfelelően, irritálhatja a péniszt. Kis mennyiségben olyan anyagokat is tartalmaz, amelyek rákot okozhatnak.

A fimózis, ahogy már említettük, azt jelenti, hogy nem lehet könnyen visszahúzni a fitymát. Ekkor viszont nem tudja megfelelően megtisztítani a péniszt, és smegma rakódhat fel.

Bár a körülmetélés nem képes teljesen megakadályozni a péniszrákot, csökkenti a kockázatot. Könnyebbé teszi a pénisz tisztán tartását, mivel a smegma nem szorulhat csapdába és nem halmozódhat fel ⁽¹⁶⁾ .

3.Csökkenti az STD-k és a HIV kockázatát

A körülmetélés csökkentheti egyes szexuális úton terjedő betegségek kockázatát. Ezek egyike a humán papillomavírus vagy HPV. Ez a vírus genitális szemölcsöket és rákot okozhat ⁽¹⁷⁾ .

Vannak arra utaló jelek is, hogy a férfiak körülmetélése segíthet megakadályozni, hogy a HPV méhnyakrákot okozzon nőknél ⁽¹⁸⁾ .

Kisebb a valószínűsége annak, hogy egy körülmetélt férfi gonorrhoeát vagy szifiliszt kap ⁽¹⁹⁾ .

Az Egészségügyi Világszervezet jelentései szerint a körülmetélés akár 60 százalékkal is csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát. ^(húsz) .

A fityma belsejében a felszínhez közel helyezkednek el a Langerhans-sejtek, amelyek megakadályozzák, hogy a fenyegetések a bőrön keresztül bejussanak szervezetünkbe. Úgy gondolják, hogy a vírusok, mint például a HIV, ezekhez a sejtekhez tapadva bejuthatnak a rendszerünkbe. A fityma eltávolításakor a makk bőre vastagabb, és nem engedi át olyan könnyen a vírust.

Négy.Könnyebb tisztán tartani a nemi szervek területét

A körülmetélt pénisz tisztítása egyszerűen azt jelenti, hogy naponta meleg vízben mossuk. Amikor egy fityma belép az egyenletbe, egy kicsit jobban érintett.

A fitymát óvatosan vissza kell húzni, hogy megtisztuljon alatta. Ha ez nem történik meg, a smegma felhalmozódhat, és baktériumok szaporodhatnak. Az eredmény az általunk említett bőrpír és duzzanat, az úgynevezett balanitis lehet ^(huszonegy) .

Csecsemőknél a fityma nem tud, és nem is szabad visszahúzódnia, egyszerűen meg kell tisztítani szappannal és vízzel. Ne essen a kísértésbe, hogy megpróbálja megtisztítani az alját vattakoronggal. Jelentős problémákat okozhat, ha túl korán visszahúzza. A gyermekek több mint 90%-a 5 évesen visszahúzhatja a fitymáját, de ezt soha nem szabad erőltetni. A fitymának a pubertás korig vissza kell húzódnia.

Ahogy gyermeke idősebb lesz, a fityma leválik a makkról, és finoman visszahúzható. Meg kell tanítania a kicsinek, hogyan kell megfelelően tisztítani ⁽²²⁾ .

5.Bizonyos egészségügyi állapotok megelőzése

Az általunk korábban kiemelt egészségügyi állapotok - balanoposthitis, phimosis és paraphimosis - körülmetélés révén kiküszöbölhetők.

Balanitis esetén sokkal kisebb az esélye annak, hogy megfertőzzék, ha egy fiút körülmetéltek ⁽²³⁾ .

A körülmetélés hátrányai

A körülmetélés nem minden tiszta vitorlázás. Az előnyök mellett a körülmetélésnek vannak hátrányai is. A teljes kép érdekében részletezzünk néhányat.

egy.Változások a nemi szervek természetes megjelenésében

A csecsemőkori körülmetéléshez számos vita kapcsolódik. Ezek egyike az a gondolati iskola, hogy a fityma valamiért van. Születésükkor a férfi anatómiájának része, a természet szándéka szerint alakult.

Egyesek szerint ennek levágása a nemi szervek természetes megjelenésének deformációja ⁽²⁴⁾ .

kettő.A körülmetélés etikátlan?

Ez egy másik vitatott téma a körülmetéléssel kapcsolatban. Sokan etikátlannak tartják a csecsemők körülmetélését és választási joguk megsértését. A döntést helyettük hozzák meg, akár vallási, akár kulturális okokból, vagy csak a szüleik kívánságából.

Vannak, akik úgy érzik, hogy hacsak nem orvosilag szükséges, a körülmetélést addig kell hagyni, amíg a fiú elég idős lesz ahhoz, hogy megalapozott döntést hozzon.

Vannak még olyanok is, akik úgy vélik, hogy ennek az eljárásnak az elvégzése ellentétes az orvosok etikájával. Feleslegesnek tartják, és úgy vélik, hogy az orvosoknak meg kell védeniük a gyermeket az ilyen eljárástól ⁽²⁵⁾ .

3.A körülmetélés fájdalmas lehet

Legyünk őszinték, újdonsült anyaként a legutolsó dolog, amit tenni szeretnél, hogy fájdalmas sebészeti beavatkozáson kényeztesd kicsinket. Ha mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, ezt a tényezőt figyelembe kell venni.

Egy kanadai tanulmányt készítettek annak kiderítésére, hogy melyik érzéstelenítés a legalkalmasabb a körülmetélés végrehajtására. Ehhez olyan kontrollcsoportra volt szükségük, amelynél nem volt érzéstelenítés. Az orvosok és a sebészasszisztensek felismerték, hogy melyik babát altatták el és melyiket nem, a beavatkozásra adott reakcióik miatt.

Míg a tanulmány érzéstelenítés alkalmazását javasolja, a kísérletet a tervezettnél hamarabb leállították, a csecsemők reakcióinak nyilvánvaló különbsége miatt.

Négy.Az eljárással kapcsolatos kockázatok

Noha a körülmetélés egyszerű eljárás, és sok orvos rendszeresen elvégzi, nem veszélytelen.

A csecsemők körülbelül 35 százaléka vérzést okozhat a műtét után. Ez a vérzés inkább a három hónapos vagy annál idősebb csecsemőkhöz kapcsolódik. A túlzott vérzés elkerülése érdekében a körülmetélés legjobb ideje az élet első négy hete ⁽²⁶⁾ .

A sebfertőzés a kisfiúk körülbelül 10 százalékát is érintheti a műtét után. A fertőzés kockázata valószínűleg nagyobb, ha a körülmetélést szakképzetlen emberek végzik, beleértve a szakképzetlen nővéreket, orvosokat vagy vallási vezetőket.

A fertőzések közé tartoznak a streptococcus és staphylococcus fertőzések, a tályogok és a cellulitisz. Emiatt az eljárást képzett szakembernek kell elvégeznie steril körülmények között.

A húsgyulladás a húgyutak gyulladása, és a körülmetélések körülbelül 8-20 százalékánál manifesztálható. A vizelettel telített pelenkákban lévő ammóniának való kitettség okozza ⁽²⁷⁾ .

5.Az egészségügyi előnyök nem azonnaliak

A körülmetélés számos egészségügyi előnye közül csak néhány érvényes, amíg gyermeke még kicsi.

Az egyik közvetlen előny a pénisz könnyű tisztán tartása. A másik, a húgyúti fertőzések kockázatának enyhe csökkenése. Az egyéb egészségügyi állapotok nincsenek jelen a csecsemőkben, ezért életüknek ebben a szakaszában nincs változás.

---

Szükséges a körülmetélés?

A körülmetélés egy olyan döntés, amelyet szülőként hozol a gyermeked nevében. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) támogatja, hogy az újszülöttek körülmetélése számos egészségügyi előnnyel jár. Ennek ellenére, bár az előnyök meghaladják a kockázatokat, nem ajánlják magától értetődően minden fiúnak.

Ha megfelelő steril körülmények között, megfelelő érzéstelenítővel végzik, akkor ez egy jól tolerálható eljárás. Az újszülöttek körülmetélése kevesebb szövődményt okoz, mint a gyermek vagy férfi életének későbbi szakaszában. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, azok általában csekélyek.

A körülmetélés nem kötelező minden újszülött férfi számára. A döntés a szülőké, akik megalapozott döntést hoznak gyermekük nevében ⁽²⁸⁾ .

Orvosa tanácsot tud adni Önnek a gyermekére vonatkozó előnyökről és kockázatokról. Önnek jogában áll választani, figyelembe véve saját vallási, etikai és kulturális meggyőződését.