Születési rendellenességek: okok, kockázati tényezők és megelőzés

Ha terhességet tervez, vagy annak korai szakaszában van, nincs jobb idő a születési rendellenességek megismerésére.

A születési rendellenességek kritikus és költséges állapotok, amelyek évente több mint 150 000 gyermeket érintenek.

Olvasson többet arról, hogy mik a születési rendellenességek, mi okozza őket, és mit kell tudni a megelőzésről.

Tartalomjegyzék

• A születési rendellenességek megértése
• A születési rendellenességek kockázati tényezői
• A születési rendellenességek kockázatának csökkentése
• Születési rendellenességek vizsgálata
• Bottom Line

---

A születési rendellenességek megértése

Ha a terhesség vagy a születés során szerkezeti rendellenesség vagy rendellenesség lép fel, akkor ezt születési rendellenességnek nevezzük. Az enyhe állapotoktól az életveszélyes állapotokig terjedhetnek.

A születési rendellenességek oka gyakran rejtély – a születési rendellenességek több mint 50 százaléka ismeretlen okból következik be ^(egy) . Néhányukat azonban könnyebb nyomon követni, és genetikai okok, idősebb kor, bizonyos egészségügyi állapotok, gyógyszerek és gyógyszerek okozhatják.

Az oktatás kulcsfontosságú

A születési rendellenességek kivizsgálása és megismerése azért fontos, mert ezek több halálesetet okoznak 1 év alatti gyermekeknél, mint bármi más. Naponta átlagosan 18 baba hal meg születési rendellenességek következtében.

Ennél azonban sokkal többen szenvednek születési rendellenességben. Minden 33 megszületett baba után egy születési rendellenesség lesz ^(kettő) . Ez évente 150 000 gyermeket jelent, akik születési rendellenességekkel szembesülve születnek.

A születéskor feltáruló súlyos születési rendellenességek meglehetősen ritkák, az Egyesült Államokban a születések körülbelül 3 százalékában. Sok más születési rendellenességet fedeznek fel az idő múlásával – ezek nem mindig nyilvánvalóak születéskor.

KATTINTSON A KÉP KITERJESZTÉSÉHEZ

Bár ez határozottan nem annyira aggaszt, mint a gyermekek egészsége és jóléte, a születési rendellenességek a szülőknek is sok pénzbe kerülnek. Évente több mint 1,4 milliárd dollárt költenek a születési rendellenességek miatti gyermekek egészségügyi ellátására.

Ami a születési rendellenességeket még szívszorítóbbá teszi, az az a tény, hogy némelyikük már csak abból a szempontból is megelőzhető, amit már tudunk róluk. Ha minden terhes nő megfelelő terhesgondozásban részesülne, a csecsemőhalálok negyede elkerülhető lenne.

Évente 1,3 millió terhes nő részesül nem megfelelő terhesgondozásban. A szövődménymentes terhességben szenvedő terhes nőknek 10-15 alkalommal kell felkeresniük szülészorvosukat prenatális látogatás céljából. ⁽³⁾ .

Azonnal hívnia kell az első időpontot, amint észreveszi, hogy terhes, még akkor is, ha az orvos még várhat a terhesség 12. hetéhez, mielőtt felkeresi Önt, ha úgy tűnik, hogy minden rendben van, és nincs egészségügyi problémája.

A nők számos ok miatt elkerülik ezeket a döntő fontosságú terhesgondozási látogatásokat, beleértve az orvosi rendelések megfizethetetlen költségeit, a munkaszüneti napok képtelenségét, és néha még az is, hogy nem látják át ezen időpontok fontosságát vagy szükségességét.

Ha tudja, hogy fennáll annak az esélye, hogy teherbe eshet, vagy jelenleg terhes, kezdje el a prenatális vitaminok szedését a lehető leghamarabb, mivel a legtöbb szervfejlődés a terhesség elején történik.

---

A születési rendellenességek kockázati tényezői

Bár sokféle születési rendellenesség létezik, néhány ritka, míg mások sokkal gyakoribbak. Íme néhány a leggyakoribbak közül, amelyekkel tisztában kell lennie – ha tudja, mik ezek, és mit lehet tenni ellenük, akkor erősebbnek érezheti magát.

egy.Alkohol

Az alkohol soha nem jó ötlet a terhesség alatt, mert nagyon sok problémát okozhat a fejlődő magzatnak. Bármilyen alkoholt fogyaszt, közvetlenül a babához kerülköldökzsinór.

Csúszós lejtő

Egyes nők, sőt még néhány orvos is azt mondják neked, hogy rendben van, ha időnként iszik a terhesség alatt, de ez csúszós lejtő lehet. Egyes anyák számára az egyik ital a másikhoz vezethet.

Ezen kívül nem lehet tudni, hogy mennyi alkohol vezethet születési rendellenességhez. Jobb, ha kockáztat – kilenc hónapig egy italra várva jobb, mint egy életen át tartó következmények gyermekére nézve. Ha úgy érzi, hogy függőségben szenved, és segítségre van szüksége, soha nem baj, ha segítséget kér a támogató csoportoktól. Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával azokat a hasznos módszereket, amelyek jobb egészségügyi következményekkel járhatnak Ön és babája számára.

kettő.Dohányzó

Jó ötlet leszokni a dohányzásról, mielőtt teherbe esne, de ha már terhes, még nem késő. A dohányzást számos születési rendellenességhez, például koraszüléshez,alacsony születési súly, problémák a placentával és még sok mással, és legalábbis nem tesz jót sem neked, sem a babádnak.

Nehéz lesz kilépni, de annyi jutalommal jár, hogy mindenképpen megéri az erőfeszítést.

Ha már terhes, előfordulhat, hogy nem szeretne olyan gyógyszereket vagy nikotintapaszokat használni, amelyeket a nem terhes dohányosok használhatnak a leszokás érdekében.

Íme néhány módszer, amellyel kiléphet:

• Leejtő cigaretta hideg pulyka:Ez egy nagyon nehéz módszer, de ha aggódik babája biztonsága miatt, ez motivációt adhat hozzá.
• Vágási módszer:Ha a terhesség korai heteiben jár, még van ideje használni ezt a módszert. A baba legnagyobb biztonságának biztosítása érdekében a terhesség 14. hetére meg kell próbálnia teljesen dohányzásmentes lenni. ⁽⁴⁾ .
• Tanácsadás:Néha az is segít, ha úgy érzi, nincs egyedül. A tanácsadások segíthetnek abban, hogy végleg lerúgja a fenekét.

3.Kábítószer

Az illegális drogok több okból is rossz ötlet, ha terhes vagy. De az egyik legnyomósabb ok, hogy távol maradjon tőlük, az a kár, amelyet ezek a gyógyszerek okozhatnak a babának.

A születési rendellenességeket okozhatja a kábítószer-használat, és a kábítószer-használat szörnyű leszokási folyamatot eredményezhet a baba számára a születés után is. A kábítószer-használat fizikai születési rendellenességeket, valamint kognitív rendellenességeket okozhat, például tanulási problémákat ⁽⁵⁾ .

Ne menj egyedül

Ha Ön kábítószer-, például opiát-függő, konzultáljon egy egészségügyi szakemberrel, mielőtt megpróbálná leszokni, amíg terhes. Ha megpróbálja abbahagyni a hideg pulyka kábítószer szedését, árthat magának és babájának.

Egy szakember segíthet megtalálni a legjobb módszert a baba egészségének védelmére, és minden egyéb szükséges erőforrást felállít.

Négy.Bizonyos gyógyszerek

Beszéljen egészségügyi szolgáltatóval minden olyan gyógyszerről, amelyet jelenleg szed vagy szedni gondol.

Ez magában foglalja a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint az étrend- vagy gyógynövény-kiegészítőket.

Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt abbahagyja vagy elkezdi bármilyen gyógyszer szedését.

5.Fertőzések

A terhes nőknek más fertőzésekre is figyelniük kell, különösen a vírusok által okozott fertőzésekre. A terhes nőknél születési rendellenességeket és egyéb problémákat okozó vírusok közé tartozik a rubeola, az enterovírus, az adenovírus, a herpesz és a citomegalovírus ⁽⁶⁾ .

A fertőzések elleni védekezés érdekében ügyeljen arra, hogy alaposan mosson kezet, különösen olyan tevékenységek után, amelyek növelhetik a fertőzéseknek való kitettséget. Mindenképpen mosson kezet szappannal és vízzel, miután:

• Kimegy a mosdóba.
• Nyers élelmiszerek kezelése.
• A szennyeződések kezelése.
• Háziállatok, különösen hörcsögök és tengerimalacok érintése.
• Pelenka csere.
• Egy beteg ember közelében lenni.
• Töltsön időt kisgyermekekkel, mert gyakran valamilyen fertőzéssel küzdenek.

Ha tudja, hogy valaki közeli személyében olyan vírus van, amely veszélyes lehet Önre és babájára, kerülje a kapcsolatot ezzel a személlyel, és ügyeljen a megfelelő higiéniára.

A szerkesztő megjegyzése:

Dr. Njoud Jweihan, MD

6.Zika vírus

A Zika-vírus 2015-ben még egy okot adott a várandós anyukáknak a pánikra, amikor elkezdett terjedni a nyugati féltekén.

Azok a nők, akik terhesen elkapják a Zika-vírust, nagyobb valószínűséggel szülnek mikrokefáliában szenvedő babát. A mikrokefália az, amikor a baba feje kisebb, mint kellene.

Kozmetikai szempontból a mikrokefália problémát jelent, mivel a kis fej kisebb agyat jelenthet. Szemproblémákat és problémákat is okozhat az ízületek teljes mozgási tartománya esetén ⁽⁷⁾ . Koraszülés és vetélés is előfordulhat a Zika-vírus elfertőződéséből.

A Zika-vírus elsősorban szúnyogcsípésekkel terjed, és bizonyos trópusi régiókban gyakoribb. Lépéseket tesz annak esélyeinek csökkentéséremegcsípett egy szúnyogOlyan helyeken, ahol a Zika-vírus elérte, jó elővigyázatossági intézkedés, ha terhes vagy.

Ez azt jelentheti, hogy több időt kell bent tölteni, és kerülni kell az olyan régiókba való utazást, ahol a szúnyogok nagy elterjedtségét tapasztalták. Ha úgy gondolja, hogy Zika-vírussal fertőzött, egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatot végezhet a gyanú megerősítésére.

7.Gőzszobák, szaunák és pezsgőfürdők

A hőség és a fejlődő babák nem igazán passzolnak egymáshoz. Éppen ezért a terhes nőknek távol kell maradniuk a pezsgőfürdőtől és más hőforrásoktól, például a szaunáktól és a gőzkabinoktól.

A pezsgőfürdőket különösen összefüggésbe hozták bizonyos születési rendellenességek, köztük az idegcső születési rendellenességeinek magasabb kockázatával ⁽⁸⁾ .

A pezsgőfürdő használata a terhesség korai szakaszában különösen kockázatosnak tűnik, mivel az első 12 hétben alakulnak ki a gyermek belső szervei és teste. Ráadásul abban az időben a baba nem fejlesztett ki megfelelő hőszabályozó rendszert, hogy alkalmazkodjon a meleg és a hideg hőmérséklethez.

Minél tovább marad egy nő a pezsgőfürdőben, annál magasabb lesz a testhőmérséklete. Ha úgy dönt, hogy még a baba egészsége érdekében sem hagyhatja ki a pezsgőfürdős kezeléseket, legalább korlátoznia kell azok hosszát, lehetőleg 10 percnél rövidebb ideig.

De a legjobb irányelv az, hogy a biztonság kedvéért teljesen elkerüljük őket a terhesség alatt.

---

A születési rendellenességek kockázatának csökkentése

Bár soha nem tudja teljesen kiküszöbölni a baba születési rendellenességeinek kockázatát, vannak olyan lépések, amelyeket megtehet, hogy felkészítse szervezetét a terhességre, és amennyire csak tudja, csökkentse a kockázatát.

egy.Oltást kap

Amikor családalapítást tervez, először beszélje meg orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az oltások naprakészek. A kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinát legalább egy hónappal a teherbe esés megkezdése előtt be kell adni.

Ha megtudja, hogy terhes, akkor adja hozzá a Tdap vakcinát, amelyet a szamárköhögés megelőzésére használnak. Ez a vakcina korai védelmet nyújt babájának a szamárköhögés ellen – bár születése után nem tart sokáig.

Végül 6 hónapos kora körül a baba saját antitesteket vagy fertőzéseket leküzdő fehérjéket fejleszt, és az immunrendszere önmagában is elég erős lesz.

A szerkesztő megjegyzése:

Dr. Njoud Jweihan, MD

A kettő mellett erősen fontolóra kell venni az influenza elleni védőoltás beadását is, mert az influenza terhes nőkre és magzataikra gyakorolt ​​hatásai meglehetősen súlyosak lehetnek. ⁽⁹⁾ .

kettő.Folsav kiegészítés

Győződjön meg arról, hogy eleget kapfolsav terhesség alattkritikus fontosságú ahhoz, hogy a baba a lehető legjobb egészségét nyújtsa. Az orvosok szerint naponta legalább 400 mikrogramm folsavat kell bevinnie, hogy csökkentse az agy- és gerincvelő születési rendellenességeinek esélyét.

Ennyi folsav legyen benneprenatális vitamin. Az étrendedből származó mennyiségen felül kell lennie. A dúsított gabona kiváló folsavforrás.

Ha terhességet tervez, a fogamzás előtt kezdje el a folsav szedését. Egészséges ellátást szeretne a szervezetében, mert sok születési rendellenesség a terhesség első hónapjában következik be ⁽¹⁰⁾ .

3.Tartsa meg az egészséges testsúlyt

Az elhízás járvány az Egyesült Államokban, akárcsak a világ más részein. Míg az elhízás rossz dolog az általános népesség számára, katasztrofális következményekkel járhat a terhes nőkre és csecsemőikre is.

Ha egy nő elhízott a fogantatás előtt, a baba nagyobb kockázatnak van kitéve a veleszületett szívhibának. ^(tizenegy) . Az elhízás terhességi cukorbetegséget vagy cukorbetegséget is okozhat, amely csak terhesség alatt fordul elő, valamint magas vérnyomást, amely súlyos következményekkel járhat Önre és a babára nézve, beleértve a preeclampsia kockázatát is.

Ha tudod, hogy hamarosan családot szeretnél alapítani, és van nálad néhány plusz kiló, vagy még több, akkor okos lenne, ha azon dolgoznál, hogy elveszítsd őket. Nincs varázsvessző a fogyáshoz – ezt a régimódi módon kell megtennie, kalóriát számolva és sokat mozognia.

Bár az elhízás veszélyes a terhesség alatt, a rendkívül alacsony testsúly szintén ártalmas Önnek és babájának. A táplálkozási hiányosságok fejlődési problémákhoz is vezethetnek, amelyek negatívan befolyásolják a baba növekedését. Mindenképpen beszélje meg orvosával, hogy milyen súlycélt kell elérnie a terhesség alatt.

Négy.Tartsa ellenőrzés alatt a cukorbetegséget

A terhesség alatti cukorbetegségnek két típusa van. Az a típus, amely a terhesség előtt jelen van, majd a terhességi cukorbetegség, amely bizonyos nőknél a terhesség későbbi szakaszában alakul ki.

Mindkét típust kezelni kell, de a terhességi cukorbetegség nem olyan kockázatos, mint a születés előtt kialakult cukorbetegség. Ha egy nő vércukorszintje magasabb a kelleténél a terhesség korai heteiben, az növeli a születési rendellenességek, sőt a vetélések esélyét.

Ezért olyan fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje megfelelő, mielőtt teherbe esne. Ha gondjai vannak a cukorszint ellenőrzésével, először egyeztessen kezelőorvosával, hogy stabilizálja azt, mielőtt teherbe esne.

5.Kerüljön el bizonyos ételeket

A táplálékkal kapcsolatos döntések meghozatala a terhesség alatt az egyik kulcsa annak, hogy babája egészségesen induljon. De ugyanilyen fontos tudni, hogy mely ételektől is érdemes tartózkodnia.

Bizonyos élelmiszerek fertőzéseket okozhatnak, amelyek súlyosan érinthetik a babát, és sok méreganyag is lehet bennük, amelyek károsíthatják a fejlődő babát. Bizonyos típusú fertőzések születési rendellenességekhez vezethetnek, ezért fontos elkerülni őket, ha lehet, amíg várod. ⁽¹²⁾ .

Íme egy lista azokról az ételekről, amelyektől tartózkodnia kell a terhesség alatt:

• Nyers tenger gyümölcsei.
• Kagylófélék.
• Füstölt tenger gyümölcsei.
• Ritkán főtt húsok.
• Deli húsok.
• Nyers tojások.
• Lágy sajtok, mint a brie.
• Nem pasztőrözött tej vagy gyümölcslé.
• Mosatlan gyümölcsök és zöldségek.
• Magas higanytartalmú halak.
• Alkohol.
• Nyers csírák.
• Mosatlan termék.

---

Születési rendellenességek vizsgálata

A születési rendellenességtesztek óriási nyugalmat adhatnak a szülőknek, ha az eredmények negatívak. Ha pozitívan állnak hozzá, és jelzik, hogy lehetséges a probléma, időt adhatnak a szülőknek, hogy kezeljék érzelmeiket ezzel kapcsolatban, és támadási tervet dolgozzanak ki arra vonatkozóan, hogyan kezeljék a legjobban ezeket a hibákat.

Míg néha nem sokat, ha egyáltalán nem tehetnek az orvosok a születési rendellenességek ellen, máskor óriási segítséget tudnak nyújtani, például a magzaton a szülés előtt elvégzett spina bifida műtéteknél.

Első trimeszter szűrővizsgálatai

• Nuchális áttetszőségi teszt:Ezt az ultrahangos szűrést gyakran az első trimeszter késői szakaszában végzik. Megméri a baba tarkóját – a normálnál vastagabb méret bizonyos születési rendellenességek, például Down-szindróma korai figyelmeztető jele lehet.
• Vérvétel:Az első trimeszterben végzett vérvizsgálat kifejezetten két dolgot vizsgál: a béta-humán koriongonadotropint, ismertebb nevén béta-hCG-t, és a plazmaproteint A-t, ismertebb nevén PAPP-A-t. A nagy mennyiségű béta-hCG bizonyos születési rendellenességeket jelenthet, míg a kis mennyiségű PAPP-A a születési rendellenességek vörös zászlója lehet.
• Sejtmentes magzati DNS:Ha okkal feltételezhető, hogy egy nőnek genetikai állapota, például Down-szindrómás gyermeke születhet, ezt a vérvizsgálatot az első trimeszterben is el lehet végezni.

Szűrővizsgálatok a második trimeszterben:

• Háromszoros vagy négyszeres vérvizsgálat:Ezt a tesztet a terhesség 15. és 20. hetében bárhol elvégzik, hogy megtudja, lehetnek-e bizonyos problémák a babának. A tripla teszt során az alfa-fetoproteint (AFP), a béta-humán koriongonadotropint (béta-hCG) és egyfajta ösztrogént ellenőriznek. A quad teszt során az inhibin A hormon szintjét is ellenőrizzük ⁽¹³⁾ .
• Ultrahang:Ezt az anatómiai vizsgálatnak nevezett tesztet sok kismama várja, de még mindig ideges. A terhesség 18-20. hetében végzett ultrahang segítségével az orvosok észlelhetik a problémákat, például a szív-, has- vagy gerincproblémákat, valamint a Down-szindrómát. ⁽¹⁴⁾ .

Diagnosztikai vizsgálatok az első trimeszterben

• Korionboholy-mintavétel:Ezt a tesztet a terhesség 10-12 hetében kell elvégezni. Segíthet azonosítani az olyan állapotokat, mint a Down-szindróma, a sarlósejtes betegség és a cisztás fibrózis. A chorionboholysejtek összegyűjtésére az orvos katétert helyez a méhébe, vagy tűt szúr a méhébe a hasán keresztül. ^(tizenöt) .

Diagnosztikai vizsgálatok a második trimeszterben

• Amniocentézis:A terhesség 15-20. hetében elvégzett magzatvízvizsgálat az, amikor orvosa tűt szúr a hasába, hogy elérje a méhet, és magzatvíz mintát vegyen. Ez a teszt kimutathatja a kromoszómával kapcsolatos problémákat és egyéb hibákat, például a spina bifidát.

Ezeket a vizsgálatokat csak a beteg beleegyezése után kell elvégezni, ha a beteg megfelel azoknak a kockázati tényezőknek, amelyek további vizsgálatot igényelnek. A kockázati tényezők közé tartozhatnak az alapvető prenatális teszt pozitív eredményei, a genetikai állapotú gyermek születése és a 35 év feletti életkor.

A szerkesztő megjegyzése:

Dr. Njoud Jweihan, MD

---

Bottom Line

Mint minden másnál, asikeres terhességvalóban profitálhat egy jó tervből. A várandósságig való várakozás visszafordíthatatlan problémákat okozhat, amelyeket egy kis előrelátás megszüntethetett volna.

Normális, hogy aggódik a születési rendellenességek lehetősége miatt, miközben áthalad a kilenc hónapon keresztül, amikor gyermekét hordozza. De ha tájékozódsz a születési rendellenességek esélyeiről, felismered, hogy ezek nem katasztrofális események, amelyek megváltoztatják az életet, és kitalál egy idővonalat arra vonatkozóan, hogy mikor és hogyan lehet azonosítani őket, akkor egy kicsit jobban érezni fogod magad. a vezetőülés.