Terhesség elzáródott petevezetékekkel

Már egy ideje próbálkozik babával, de még mindig nem vagy terhes? Gyanítja, hogy elzáródott a petevezeték, és kíváncsi, milyen lehetőségek vannak? Ezután olvassa el útmutatónkat az elzáródott petevezetékekről és a teherbeesésről.

Ha kétségbeesetten szeretne babát, de folyamatosan negatív eredményt kap a terhességi tesztjén, az szívszorító lehet. Lehet, hogy a menstruációd mindig időben jön, még akkor is, ha szeretnéd, hogy ne így legyen.

Minden nő más, ha fogantatásról van szó. Úgy tűnik, hogy egyes nőknek csak a spermát kell megnézniük, és terhesek, míg mások hónapokig vagy akár évekig próbálkoznak.

Ha az utóbbi kategóriába tartozik, akkor az elzáródott petevezetékek lehetségesek. Nézzük meg a tüneteket, az okokat, a diagnózis módját és a terhesség lehetőségét, ha ilyen állapota van.

Tartalomjegyzék

• Mik azok az elzáródott petevezetékek?
• Az elzáródott petevezeték tünetei
• A petevezetékek elzáródásának okai
• Hogyan diagnosztizálják az elzáródott csöveket?
• Az elzáródott petevezetékek kezelése
• In vitro megtermékenyítés (IVF) terhesség alatt
• Lekötötték a csöveimet, ez megfordítható?
• Mindent összefoglalva

---

Mik azok az elzáródott petevezetékek?

A petevezetékek keskeny csövek a méh vagy a méh mindkét oldalán. Összekötik a méhét a petefészkekkel.

Minden hónapban, amikor a petefészkek felszabadítanak egy tojást, az áthalad a petevezetéken. Ha van akadály, a tojás nem tud átjutni a méhbe.

Hasonlóképpen, a spermiumok nem úszhatnak fel a csövekben, hogy megtermékenyítsék a petesejtet. Általában a petevezetékekben történik a fogantatás. A megtermékenyített petesejt ezután a méhbe utazik, ahol beágyazódik és nő.

A részben vagy teljesen elzáródott csövek meddőséghez vezethetnek. Ha az elzáródás részleges, megnő a méhen kívüli terhesség kockázata, amikor a megtermékenyített petesejt a petevezetékben nő.

A meddő nők körülbelül 30 százalékánál petevezeték-elzáródást vagy petevezeték-elzáródást diagnosztizálnak. E nők 19 százaléka több mint egy évig próbálkozik első babával, sikertelenül (elsődleges meddőség). További 29 százaléknak volt egy sikeres terhessége, de nem esik teherbe másodszor (másodlagos meddőség) ^(egy) .

Az elzáródott petevezeték tünetei

Általánosságban elmondható, hogy nincs jele arra, hogy a petevezetékei elzáródnak, amíg nem tud teherbe esni. Hónapokig tartó próbálkozás a teherbe eséssel, de nem jár sikerrel, elkeserítő és felkavaró. Elgondolkodtat, ha valami baj van.

Valószínű, hogy megosztja aggodalmait egészségügyi szolgáltatójával. Ha 35 évesnél fiatalabb, és egy éve próbálkozik gyermekvállalással, akkor kivizsgálják, hogy van-e oka a meddőségnek. Ha Ön 35 évesnél idősebb, ezt hat hónap elteltével meg lehet tenni.

A petevezetékek ellenőrzése ezen termékenységi tesztek részét képezi. Az egyik típusú elzáródás, az úgynevezett hydrosalpinx, tüneteket okozhat. Ez egy folyadék felhalmozódása az egyik vagy mindkét petevezetékben, ami megnöveli azokat. A hímivarsejt és a petesejt nem tud átjutni a folyadékon, így a fogantatás sem jöhet létre.

A tünetek közé tartozik az alhasi fájdalom, amely a menstruáció körüli időszakban még rosszabb lehet. A hüvelyből rendellenes folyás is előfordulhat ^(kettő) .

Más állapotok, mint például az endometriózis vagy a kismedencei gyulladásos betegség, szintén fájdalmas időszakokat jelenthetnek. Bár ezek a feltételek ronthatják a helyzetet, nem mindig okoznak közvetlenül elzáródást.

A petevezetékek elzáródásának okai

Általában hegszövet vagy kismedencei összenövések okozzák a petevezetékek elzáródását. Ennek több oka is van, többek között:

• Kismedencei gyulladásos betegség:Ez gyulladást okoz az alsó nemi traktusban, amely aztán felfelé terjeda méhnyak, méh, petevezetékek és petefészkek. Az esetek 85 százalékában ez a betegség szexuális úton terjedő baktériumok eredménye ⁽³⁾ .
• Endometriózis:A méh belsejét bélelő endometrium szövet néha az anyaméhen kívül vagy a petevezetékekben nőhet. Amikor ez megtörténik, eltömődést okozhat. A fájdalmas menstruációt átélő nők 60 százaléka endometriózisban szenved, és ez a meddőség okainak 30 százalékáért felelős. ⁽⁴⁾ .
• Mióma:Ezek a nem rákos növedékek a méh izomszövetét érintik, és akár 7 hüvelyk vagy nagyobb méretre is megnőhetnek. Ha közel vannak a petevezetékekhez, elzárhatják őket, és meddőséget okozhatnak ⁽⁵⁾ .
• Szexuális úton terjedő betegségek:Egyes fertőzések, amelyeket a nők szexuális érintkezés közben kapnak el, hegesedést okozhatnak a petefészekben. Ide tartozik a gonorrhoea, a chlamydia, a trich és a mycoplasma. A hegesedés valószínűleg rosszabb lesz, ha ezeket a betegségeket nem kezelik ⁽⁶⁾ .
• Korábbi méhen kívüli terhesség:A petevezetékben bekövetkezett terhesség hegesedést vagy károsodást okozhat a petevezetékben ⁽⁷⁾ .
• Hasi műtét:A kismedencei területen végzett korábbi műtétek hegesedést és összenövéseket hagyhatnak maguk után, ami a petevezetékek elzáródásához vezethet, ami meddőséghez vezethet ⁽⁸⁾ .

Ezen okok közül néhányat nem lehet megelőzni. Mindazonáltal a biztonságos szex gyakorlása és a korai kezelés segít megállítani a nemi úton terjedő fertőzések következtében elzáródott petevezetékeket.

Egy dolog, amit tehetünk a problémák felderítése érdekében, az az, hogy rendszeresen ellenőrizzük nőgyógyászunkat. Ha bármilyen aggálya van a fájdalommal vagy a váladékozással kapcsolatban, a szolgáltató javasolhat egy kismedencei vizsgálatot az ok meghatározására.

Hogyan diagnosztizálják az elzáródott csöveket?

A hysterosalpingogram vagy a HSG egy speciális röntgen, amely megmutatja, ha a csövek elzáródnak. Ez az eljárás nem tart sokáig, csak körülbelül öt percig.

Orvosa egy kis csövet helyez a méhnyakba, majd lassan megtölti a méhét jódot tartalmazó festékkel. Ezt a festéket röntgenfelvételen láthatja. Az elérési út rávilágít arra, hogy van-e dugulás a csövekben.

Ha egy cső eltömődött, akkor a festék nem tud átjutni. Ha nem, a festék a petefészken keresztül a medencébe jut, és a szervezet felszívja ⁽⁹⁾ .

A HSG egy alapvető teszt, amelyet akkor kell elvégezni, ha a termékenység kérdéses. Érdemes megjegyezni, hogy a nők 15 százalékának lehet ahamis negatív tesztés körülbelül 17 százalék hamis pozitív eredmény. Ezen okok miatt az orvosok megismételhetik a vizsgálatot, vagy más vizsgálatokat javasolhatnak ⁽¹⁰⁾ .

A HSG fájdalmas lehet néhány nő számára. Hallottam, hogy nők azt mondták, hogy teljesen fájdalommentes, mások pedig panaszkodtak, hogy elviselhetetlen. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy vegyen-e be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót az eljárás előtt.

Ezek az egyéb tesztek a következőket tartalmazzák:

• Ultrahang:Ahhoz, hogy a petevezetékek megjelenjenek az ultrahangvizsgálaton, folyadéknak kell jelen lennie. Következésképpen ehhez a kezeléshez egy szondán keresztül sóoldatot juttatnak a méhbe. A sóoldat áthaladását figyelik, hogy nincs-e elzáródás ^(tizenegy) .
• Laparoszkópia vagy hiszteroszkópia:Ez a sebészeti beavatkozás egy kis kamerát tartalmaz egy vékony cső végén, amelyet a méhbe vagy a hasba helyeznek. Általános érzéstelenítés alatt végezve olyan rendellenességeket észlelhet, mint az endometriózis, mióma vagy összenövések ⁽¹²⁾ .

Az elzáródott petevezetékek kezelése

Kezelések végezhetők a petevezetékek megnyitására. Ezek azonban nem veszélytelenek, és kezelőorvosa meg fogja beszélni ezeket Önnel. Lehetséges, hogy sikertelenek lesznek, vagy a csövek újra elzáródhatnak.

Egy másik lehetőség a petevezeték teljes megkerülése és az IVF kezelés megkísérlése. Az IVF-ről hamarosan bővebben is kitérünk, de először nézzük meg az elzáródott csövek kezelésének lehetőségeit.

• Petevezeték kanülálás:Az eljárás során egy katétert helyeznek a méhbe, huzal vezetésével, majd a petevezetékbe helyezik az elzáródás megszüntetésére. ⁽¹³⁾ .
• Laparoszkópos műtét:Leírtuk a laparoszkópiát, amikor elzáródott csövek vizsgálatát végeztük. Ha elzáródást találnak, akkor az ok gyakran a kamera és speciális sebészeti eszközök segítségével eltávolítható. Ezt gyakran a feltáró laparoszkópiával egy időben végzik el, ami esetlegesen kizárja a további műtét szükségességét. ⁽¹⁴⁾ .
• Fimbrioplasztika:Az orvosok javasolhatják ezt az eljárást, ha az elzáródás közel van a petefészkekhez. Megszünteti az elzáródást, és újjáépíti a fimbriákat, azokat a kis ujjszerű kiemelkedéseket, amelyek a kiszabadulás után mozgatják a tojásokat. ^(tizenöt) .

Az, hogy ezek a kezelések mennyire sikeresek, számos tényezőtől függhet, ideértve az életkort, az elzáródás helyét, a súlyosságát és a mögöttes okot.

Fennáll a méhen kívüli terhesség kockázata is a petevezeték műtét után. Emiatt, ha teherbe esik, egészségügyi szolgáltatójának szoros felügyelet alatt kell lennie.

Az endometriózis laparoszkópos kezelése körülbelül 40 százalékos esélyt eredményezhet a természetes fogantatásra ⁽¹⁶⁾ .

Ha minimális a hegesedés, és a tubusok egyébként egészségesek, akkor felnyitásuk után jó a terhesség esélye. Ez a helyzet akkor is, ha csak egy cső van eltömődött ⁽¹⁷⁾ .

Vannak esetek, amikor a műtét nem járható út. Ha sok hegesedés vagy sok összenövés van a csöveiben, vagy ha hidrosalpinxed van, akkor a műtét valószínűleg nem lesz sikeres. Lehet, hogy jobban jársz, ha megfontolod az IVF-et.

Egyéb megfontolások, amikor a petevezetékek elzáródását feloldó műtétről gondolkodnak, többek között ⁽¹⁸⁾ :

• Férfi meddőség:Ha teherbe esésről van szó, a tangóhoz kettő kell! Ha partnerének is meddőségi problémái vannak, akkor az IVF - esetleg donor spermával - egy lehetőség lehet.
• Anyai életkor:Az IVF a 35 év feletti nők számára is kedvezőbb lehetőségnek tekinthető.
• Az ovulációval kapcsolatos problémák: Ha petefészkei nem működnek hatékonyan, az IVF ismét jó választás lehet az Ön számára.

In vitro megtermékenyítés (IVF) terhesség alatt

Volt idő, amikor a műtét volt az egyetlen lehetőség, ha egy nő elzárta a csöveket. Akkor az imádkozás kérdése volt, hogy működjön. Az IVF feltalálása most újabb lehetőséget kínál a pároknak a fogantatáshoz és a terhességhez.

Ez a kezelés a gyógyszerek szedésével kezdődikjavítja a termékenységétpetefészkeinek petesejttermelésre való serkentésével. Ezt követően az orvos ultrahanggal és egy hosszú vékony csővel távolítja el a petefészkekből a hüvelyből.

Egy laboratóriumban egy speciális tartályban juttatják be partnere spermájába. Ha partnerének termékenységi problémái vannak, akkor donor sperma használható.

A petesejteket és a spermiumokat szorosan figyelik, és ha minden rendben van, körülbelül három-öt napon belül egészséges embriók születnek. Ezután egy vagy több embriót közvetlenül a méhébe helyeznek egy vékony cső segítségével, amelyet a méhnyakon keresztül vezetnek be.

Remélhetőleg ezután egy vagy több embrió tapad a méh nyálkahártyájához, és teherbe eshet ⁽¹⁹⁾ .

Az IVF előtt orvosa javasolhatja a petevezetékek eltávolítását vagy leürítését. Úgy tűnik, hogy a hydrosalpinx negatívan befolyásolhatja az IVF-et ^(húsz) .

Lekötötték a csöveimet, ez megfordítható?

Egyes nők a petevezeték megkötését választják fogamzásgátlási módszerként. Időnként később életük során megbánják ezt a döntést. Lehet, hogy elveszítenek egy gyereket, vagy van egy másik kapcsolatuk, ahol most több gyereket szeretnének.

A jó hír az, hogy ez az önkéntes műtét, az úgynevezett petevezetékek lekötése, a petevezetékek elzárására, néha visszafordítható. ^(huszonegy) .

Ha a visszafordítást mikrosebészeti úton végzik, a terhesség sikerességi aránya 40 és 70 százalék között van ⁽²²⁾ . Az IVF továbbra is egy lehetőség, ha életében korábban ezt a fogamzásgátló módszert választotta.

Nehéz lehet a döntés a petevezeték elkötésének megfordításáról az IVF helyett. Vannak olyan tényezők, amelyeket figyelembe kell vennie. Ha fiatal vagy, és egynél több gyermeket tervez, akkor jó megoldás lehet a visszafordítás. Ha azonban 35 évesnél idősebb, az IVF jobb választás lehet.

Mindkét eljárás költsége államonként változhat. Az IVF általában drágább lesz, és ez befolyásolhatja döntését. Ügyeljen arra, hogy megvizsgálja a lehetőségeit, és a megfelelő szakember vezérelje a teendők eldöntésekor.

---

Mindent összefoglalva

A természetes teherbeesés esélye, ha elzáródott a petevezeték, az elzáródás okától és súlyosságától függően változhat.

Ha csak az egyik csöve van elzárva, és a másik egészséges, akkor beavatkozás nélkül teherbe eshet. A két eltömődött szondával rendelkezők számára műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre, de ez bizonyos esetekben nem sikeres, vagy lehetséges. Az in vitro megtermékenyítés sok nő számára továbbra is lehetséges.

Nehéz lehet elfogadni, hogy nem tud teherbe esni, de az örökbefogadás vagy a nevelőszülő megfontolandó alternatíva. Beszélje meg minden lehetőségét orvosával, és győződjön meg arról, hogy érzelmi támogatást kap a folyamat során, ha szüksége van rá.